28天治愈难治性侵袭性非霍奇金淋巴瘤,CAR-T 疗法带来“第二次生命”
  • 2019-08-23T09:19:59.000Z

在郑嘉仪的家乡,曾有一支流传甚广的电视广告——“生命没有第二次”,广告里的这句箴言鼓励着人们去珍惜生命,享受生活的美好。但是对于郑嘉仪而言,这句充满正能量的话语并不正确,因为在她的经历中,她十分有幸地获得了“第二次生命”。


“希望之城给了我第二次机会——让我在这一生里收获了第二次生命。”郑嘉仪告诉我们。在被确诊患有罕见的血癌——难治性侵袭性非霍奇金淋巴瘤后,当地的医生表示她的情况并不乐观。 在 2014 年首次确诊后,她接受治疗并短暂恢复了健康,但是两年后,癌症再度复发,这让她伤心欲绝。


“让我去接受复发的现实真的要困难很多。”她说,“我甚至一度想放弃治疗。”第一次治疗已经对她的身心造成了巨大的伤害,她不确定自己是否还有能力再一次接受治疗。也许是出于人类的求生本能,她最终还是尝试了很多疗法:新靶向疗法、电疗、化疗和新口服药。 


但是无一例外,这些尝试都失败了,留给她的时间不多了。


当她在网上搜索资料时,她注意到一则新闻: 美国食品药品监督管理局(FDA)批准了一种针对难治性侵袭性非霍奇金淋巴瘤的药物。这种由 Kite Pharma 公司生产的名为 Yescarta 的 Axicabtageneciloleucel(axi-cel)药物在2017年10月获得了 FDA 的批准,可用于对符合条件的患者进行治疗,而郑嘉仪的条件完全符合治疗要求。 无论结果如何,她都想尝试一下这款药物,因为这已经是她最后的希望了。


郑嘉仪知道她已经没有选择的余地了。事实证明,希望之城才是她最后的希望。

郑嘉仪在希望之树前的留影


2017年10月22日,这种药物刚获得FDA批准还不到一周,郑嘉仪就和希望之城的国际医学中心取得了联系。她的保险公司也承保了定量的 Yescarta。在几天内,国际医学中心的工作人员为她介绍了她的主治医生,血液学和造血细胞移植助理教授 Elizabeth Budde 博士


“当我读到那则新闻的时候,我就立刻开始寻找可以让我接受治疗的地方,”她说道,“我查看了美国所有可以提供这种治疗的医院,而第一个回复我信息的就是希望之城。”在通过与希望之城的微信公众号进行对话后,她从家乡来到了位于南加州的希望之城,并成为了 Budde 博士的病人。“希望之城有微信,这一点让我太惊讶了,同时又有点如释重负。因为我接触到的大多数美国医院只能通过电子邮件进行联系,每次我都要忐忑不安地等待回复,但微信上的交流却是即时的。”


郑嘉仪将她所有的医疗记录扫描件发送给了希望之城的国际医学中心,第二天她就收到了回复。“希望之城很有效率地处理好了一切,”她说道,“从我第一次来到加州、第一次来到希望之城、第一次见到医生,这些过程只用了短短的几天,让我对希望之城的印象深刻。”


在抵达希望之城后,郑嘉仪受到了工作人员的细心接待,参观了院区,熟悉了周围的环境。“我的英文水平一般,所以初到这个陌生的环境里多多少少有点害怕。但是国际医学中心的工作人员却让我感到很安心,我可以随时联系到他们,他们也会和我的医生沟通,处理好我所需要的任何事情。他们让我从不安的情绪中走了出来。”


希望之城国际患者服务中心高级病患主任 Roxanna Man(万黄家玲,RN、BSN、M.H.A.)表示,那个时候,郑嘉仪和她的丈夫已经做好的了充分的准备,所以医院可以更快速地对她进行针对性治疗。她表示,“郑嘉仪夫妇是一个非常配合的团队,发送过来的医疗记录都是我们最需要的,在治疗前,我们也已经准备就绪。”


2017年12月20日,在一切准备妥当后,郑嘉仪接受了“活药物”治疗,这是一种利用患者体内健康T细胞来抵抗癌症的治疗方式”。 她也成为了希望之城第一位接受这种新型药物治疗的患者。在接受注射后,郑嘉仪的身体对药物产生了初步反应。


“医院的护士们一直都很关心我。在等待药物起反应的时候,我有很多事情要去做。”她表示。在这期间,郑嘉仪参加了宠物疗法、学习了太极,还和她的物理治疗师一起去锻炼身体,即便是在是身心皆疲的的日子里也是如此。


“Budde 医生非常优秀。她很专业,而且总是面带微笑,十分关心人。她会耐心地回答我的每一个问题,而且她总能设身处地地对我在治疗中出现的各种事情表示理解。希望之城的每一位工作人员都让我感到无比的轻松。”


在治疗期间,郑嘉仪的护理团队每天都会对她的病情进行监测。治疗最开始的几天到几周的时间非常重要,药物在患者体内停留的时间越长,药物反应就越有利。 在28天后,通过检查,医生发现她的体内已经没有了癌症的迹象。

郑嘉仪和她的家人们


“在郑女士接受治疗的28天后,我们看到了她已经完全缓解。”Budde 博士表示。在得知自己已经“完全缓解”后,郑嘉仪有一点不敢相信,但是随后便是喜悦的泪水。


“这个病让我失望了很多次。但我现在真的非常高兴,我根本不敢想象我的治愈速度这么快,只用了 28 天,我的癌症就这样消失了!”目前,郑嘉仪已经痊愈了接近两年。她把这次的治疗经历称作是“奇迹”。


我非常感谢希望之城癌症中心,”她告诉我们,眼中带着喜悦的泪水,“在我最关键的时刻,他们是如此的细心周到而且非常高效。之前的医生告诉我,我距离人生的终点站只有几个月的时间了。但是现在已经过去快两年了,我的人生并没有走到终点。希望我还能走得更远。”


要是我们治疗时摧毁了心灵,那治愈身体就没有用了。

塞缪尔·戈尔特

希望之城创始人之一






1 如何快速与美国医院取得联系?

上文中提到,郑嘉仪接触到的大多数美国医院只能通过电子邮件进行联系,每次她都要忐忑不安地等待回复。那么,当患者急需联系到某家美国医院时,有什么办法吗?


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2 关于 Yescarta 

Yescarta 能治疗哪些疾病呢?

Yescarta是治疗成人非霍奇金淋巴瘤,包括弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的一种疗法。用于前期使用至少两种其他治疗失败的情况。Yescarta主要是治疗对前期至少两种其他治疗方法效果差或治疗后复发的大B细胞淋巴瘤。


Yescarta 临床疗效如何呢?

FDA公布的Yescarta的临床试验结果显示:101位复发或难治性侵袭性B细胞非霍奇金淋巴瘤成年患者接受了Yescarta治疗后,72%(73位)的患者病情出现好转,其中51%(52位)的患者示完全缓解,21%(21位)的患者示部分缓解。经过长期随访,发现使用Yescarta治疗有效的73名患者中,一半患者的疾病持续缓解时长为9.2个月。


Yescarta 定价如何?

Yescarta是美国 FDA 批准的首款针对特定非霍奇金淋巴瘤的 CAR-T 细胞药物,全球第二款获批的 CAR-T 产品。Yescarta 的定价为 373,000 美元,比诺华制药的 Kymriah 要低 102,000 美元 ( Kymriah 定价 475,000 美元 )。

——价格来源:Gilead公司2017年公布


关于 CAR-T 疗法

点击链接,了解CAR-T治疗的前世今生。 

一问医答第1期:CAR-T免疫疗法是否预示着癌症将被彻底攻克?